한방난임 6탄. 여성난임 검사

기사입력 2017.11.03 20:51
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요즘은 불임(난임)전문 산부인과가 많이 생기다보니, 여성분들은 임신 전 불임검사를 대부분 받게 됩니다. ​하지만 1년 이상 자연임신을 노력해서 아이가 생기지 않는데도, '난 생리주기 일정하고 배란 잘 되는데...', '난 자연임신 할건데...', '나팔관검사 아프다던데..' 하면서 차일피일 시일을 놓치시는 분들이 계십니다. 

오늘은 임신을 계획하면서 여성이 받아야할 불임(난임)검사는 무엇인지 알아보겠습니다. ​
자연임신을 계획하시는 경우라도 자궁, 나팔관, 배란에 문제가 없는지, 기본적인 불임검사를 받아보시는 게 좋습니다. 

산부인과에서 진행하는 여성 불임검사는 세 가지로 볼 수 있습니다. 

첫째, "호르몬검사"입니다. 
보통 생리시작 2-3일 후에 혈액을 채취해서 검사합니다. 
황체호르몬(LH), 프로게스테론(P4), 난포자극호르몬(FSH), 난소예비력(AMH) 등등... 이름이 어렵죠?  호르몬 농도를 측정하여 생리, 배란 및 가임력 등을 평가합니다. 일반적으로 임신 준비하시는 여성분들~ 배란테스트기 많이 사용하시죠? 

 요것이 바로 황체호르몬(LH)을 보는 것입니다. 황체호르몬(LH)이 급격하게 증가하는 시점부터 48시간 이내에 배란이 일어나게 됩니다. 황체형성호르몬(LH)가 급격히 증가하면 소변으로 배출이 되므로, 테스트기가 점점 찐해지면서 두 줄이 나오면 1-2일 내에 배란이 된다고 봅니다. 

둘째, "배란 초음파검사"입니다. 
보통 생리 끝나고 일주일 후에 검사합니다. 난포에서 우성난자가 커져서 터져 나오는 것이 배란이죠?  생리주기가 불규칙한 여성분들이 정확한 배란일을 알기 위해 시행하겠죠. 난포크기의 측정은 월경개시로부터 며칠 째에 해당하는지를 확인하여 예정 배란일의 며칠 전부터 계속적으로 초음파로 발육난포의 크기를 관찰합니다. 

자궁내막도 볼 수 있는데요. ​자궁내막은 수정란이 착상하는 장소이며, 착상하는 시기에 가까워질수록 증식하고, 임신이 성립하지 않게 되면 자궁내막은 떨어져서 월경을 하게 됩니다. 그리고 다시 새로운 내막을 증식시켜 임신을 준비합니다. 배란직전의 두께는 10mm이상이 되며, 식물의 잎과 같은 초음파 모양을 나타낸다. 또한 내막의 두께는 임신성립과 중요한 관계가 있으며, 8mm 이상이 임신의 조건에 적합합니다.  

세째, "자궁난관조영검사"입니다. 
일명 '나팔관검사', '나팔관조영술'이라고도 하죠. 보통 생리 끝나고 배란 전 진행합니다. 두가지 방법이 있는데요. 초음파로 간단히 확인하는 경우도 있지만, 일반적으로는 X-선으로 검사합니다. 자궁내막에 조영제와 함께 생리식염수, 공기를 넣고 초음파진단기로 나팔관에 조영제가 소통되는지 확인하는 방법 있구요. 이 방법으로 나팔관이 뚫려있는 것이 불명확하면 X-선을 찍습니다.  

​자궁, 난관에 기인하는 불임증은 빈도가 가장 높으며 대표적인 예로서는 자궁기형, 자궁근종, 자궁내막폴립, 난관폐쇄, 협착 등이 있습니다. 특히 난관의 소통성은 자연임신에 꼭 필요한 요소이기 때문에 꼭 필요한 검사입니다.

실제로 나팔관 검사 후에 바로 임신이 되는 경우도 많이 있습니다. 나팔관 협착이 있는 경우 검사하면서 조영제가 막힌곳을 뚫어주는 치료가 되므로 1년 이상 자연임신이 안되신 경우는 불임(난임) 검사를 진행해보는 것이 좋습니다. 감사합니다.   
민태범 원장 copy.png
 

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